Более 80% костанайцев в системе ОСМС

В Костанайской области на 1 сентября 2021 года численность застрахованных граждан составляет 80,3% или 692,5 тысяч человек. Соответственно 170 тысяч жителей нашей области все еще вне системы ОСМС.

Филиалом составлен «Портрет» незастрахованных граждан:

• Физические лица работающие по договорам гражданско-правового характера – 1,6%;
• Индивидуальные предприниматели 3,1%;
• Плательщики ЕСП 31,5%;
• Наемные работники 33,5%;
• Самостоятельные плательщики 1% (нерегулярная оплата);
• 29,3%, не совершили ни одного платежа в течение года.

Как показал анализ, треть всех незастрахованных составляют наемные работники. Это связано с несвоевременной оплатой работодателями платежей на ОСМС за своих работников. Задолженность работодателей в текущем году увеличилась с 1,5 млн тенге в январе до 31,5 млн тенге в июне, что напрямую повлекло увеличение незастрахованных работников. Департаментом государственных доходов ведется работа с работодателями задолжавшим по платежам на ОСМС. За два последних месяца задолженность погасили 1246 работодателей на сумму 12,1 млн тенге.

Незастрахованным гражданам, хотелось бы напомнить, что статус в системе ОСМС присваивается при наличии платежей за предшествующие 12 месяцев, достаточно оплатить пропущенные периоды и статус сменится автоматически.

У самостоятельных плательщиков есть второй способ получить статус– оплачивать единый совокупный платеж. При оплате ЕСП за три месяц подряд, при наступлении третьего месяца присвоится статус застрахован. Например, я ни разу не платил взносы, но с сентября 2021 года начал ежемесячно уплачивать ЕСП, в этом случае в ноябрь я получу статус застрахованности. Задолженность за предшествующие 12 месяцев оплачивать не надо, достаточно ежемесячно оплачивать ЕСП в последующем.

Достаточно часто, на практике мы сталкиваемся со случаями, когда пациент уверен в наличии статуса, но по факту оказавается незастрахованным.  Проверка статуса через мобильное приложение Qoldau 24/7 занимает всего одну минуту.

«Напомним, что незастрахованные в системе ОСМС граждане могут рассчитывать на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе оказание экстренной медпомощи, приезд бригады скорой помощи, прием участкового врача. При возникновении вопросов по статусу в системе ОСМС, получению медицинской помощи и другим вопросам просим обращаться в филиал Фонда социального медицинского страхования через официальные каналы связи: единый контакт-центр 1406, мобильное приложение Qoldau 24/7, SaqtandyryBot в Telegram или по телефонам 8 (7142) 990-544, 990-545» – сообщил директор филиала по Костанайской области Батырбек Нургалиев.