Костанайская область занимает 4 место по распространенности ВИЧ в Казахстане

Несмотря на это, эпидемиологическая ситуация в регионе остается стабильной, а инфекция находится в концентрированной стадии. Такие данные представил Костанайский областной центр СПИД.

О том, как складывается ситуация с ВИЧ-инфекцией в регионе, какие меры принимаются для профилактики и лечения заболевания, а также о перспективах контроля и снижения распространения ВИЧ – в беседе с главным врачом Костанайского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД Жанной Козыбаевой.

– Жанна Амангельдыевна, как вы оцениваете текущую эпидемиологическую ситуацию в регионе?

– Мы последовательно расширяем охват тестированием населения, поскольку знание своего ВИЧ-статуса позволяет своевременно начать лечение и значительно повысить эффективность профилактики. На сегодня в регионе проживают 2684 человека, живущих с ВИЧ. В 2025 году было выявлено 172 новых случая, что на 79 случаев меньше, чем за аналогичный период 2024 года. Это – результат системной и слаженной работы службы. В Костанайском районе зарегистрировано 307 случаев ВИЧ-инфекции.

– Какие основные достижения службы СПИД в Костанайской области вы бы выделили? И расскажите подробнее о профилактических мероприятиях, которые проводятся в регионе.

– В настоящее время в регионе достигнуты высокие показатели: 90% людей знают свой ВИЧ-статус; 93% получают антиретровирусную терапию; 96% имеют эффективную, неопределяемую вирусную нагрузку. Мы уверенно движемся к глобальным целям UNAIDS 95-95-95 – знать, лечиться и контролировать вирус. Но деятельность Центра СПИД – это не только цифры и отчеты. Мы проводим обучающие семинары для врачей и медсестер, помогаем организовать тестирование, даем рекомендации по профилактике и лечению.

С ключевыми группами населения проводится отдельная профилактическая работа – чтобы снизить риски и дать людям знания и инструменты для защиты здоровья. А через СМИ мы рассказываем всем жителям, как вовремя проверить свой статус и сохранить здоровье. В 2025 году нами проведено более 300 профилактических мероприятий. Ими охвачено свыше 15 тысяч человек, включая молодежь, трудовые коллективы и группы повышенного риска.

Особое внимание уделяется качеству лабораторной диагностики. Лаборатория Областного центра СПИД аккредитована по стандарту СТ РК ISO 15189-2023 и по праву считается одной из ведущих лабораторий Республики Казахстан.

– Каким способом передается ВИЧ-инфекция?

– Существует три пути передачи ВИЧ: половой при незащищенных гетеросексуальных и гомосексуальных контактах, парентеральный – при контакте с инфицированной кровью и ее компонентами, от матери к ребенку – во время беременности, во время родов и при грудном вскармливании. Если анализировать ситуацию по всему Казахстану, то более чем в 50% случаев ВИЧ передается половым гетеросексуальным путем, в 44% случаев – при употреблении инъекционных наркотиков, половым гомосексуальным – в 1,4% случаев.

Исходя из статистических данных, мы видим, что самый распространенный путь передачи ВИЧ – незащищенные половые контакты. Надо сказать, что при правильном и постоянном использовании барьерных контрацептивов риск возможного инфицирования ВИЧ значительно снижается.

К слову, ВИЧ-положительные люди, которые непрерывно принимают антиретровирусную терапию и у которых отмечается неопределяемая вирусная нагрузка, не передают инфекцию своим партнерам.

Наверное, уже не осталось людей, которые верят в мифы о передаче ВИЧ-инфекции через воздух, но хотелось бы напомнить, что нельзя инфицироваться при рукопожатии, кашле или чихании, посещении бассейна, сауны, туалетов, укусах насекомых, дружеских поцелуях, через посуду, одежду, белье, при контакте с домашними животными и через продукты питания.

– Расскажите, как изменился подход к лечению и жизни людей, живущих с ВИЧ, за последние годы? Что бы вы хотели донести до общества об этом заболевании?

– Важно понимать: ВИЧ сегодня – это хроническое, контролируемое заболевание. Люди, живущие с ВИЧ, могут создавать семьи, рожать здоровых детей, строить карьеру, развиваться и жить полноценной, активной жизнью. Главное – своевременное выявление и регулярное лечение.

– В Казахстане проживают более 27 тысяч человек с ВИЧ. Практически каждый из них скрывает свой статус из-за боязни дискриминации. Люди с ВИЧ-положительным статусом не хотят подвергнуться стигме. Как вы считаете, почему так происходит?

– Страх раскрывать ВИЧ-статус связан не с самим заболеванием, а с отношением общества. Многие люди до сих пор живут старыми представлениями о ВИЧ, которые не соответствуют реальности. Отсюда – осуждение, ярлыки и необоснованный страх заражения в быту.

Люди с ВИЧ опасаются, что их перестанут воспринимать как обычных членов общества: могут возникнуть проблемы на работе, в семье, с окружением. Поэтому они выбирают молчание как способ защитить себя и своих близких. Важно понимать: сегодня ВИЧ хорошо поддается лечению.

Человек, который принимает терапию, живет обычной жизнью и не представляет угрозы для окружающих. Но пока в обществе не будет достаточного уровня информированности и уважительного отношения, люди будут бояться открыто говорить о своем диагнозе.

Борьба со стигмой сегодня ведется сразу на нескольких уровнях. Медики и общественные организации делают акцент на просвещении: распространяют достоверную информацию о путях передачи, профилактике, современных методах лечения. Чем больше люди знают, тем меньше места остается страху. Параллельно меняется и тональность публичных сообщений – все чаще речь о ВИЧ ведется спокойно, уважительно, без сенсаций и паники.

Большую роль играют проекты, направленные на конфиденциальное и комфортное тестирование. Центры и мобильные пункты тестирования работают по принципу «доверие прежде всего». Медицинское сообщество делает ставку на открытость: рассказывает о том, что современные препараты позволяют людям с ВИЧ жить полноценной жизнью, заводить семьи и иметь здоровых детей.

Нормализация темы – один из самых мощных способов разрушить предубеждения. Стигма не исчезнет в один день, но ее влияние уже уменьшается. А чем меньше страха – тем раньше люди обращаются за тестированием, тем больше жизней спасает своевременная диагностика и терапия.

– При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента может быть продлена до 70-80 лет. Как это работает? Когда ВИЧ перестал быть смертельным приговором?

– В Казахстане, как и во всем мире, строго следуют клиническим протоколам лечения. Есть трехкомпонентная антиретровирусная терапия, которая блокирует размножение вируса, в результате болезнь не прогрессирует. За счет этого снижается вирусная нагрузка – то есть количество вируса в крови – и иммунная система перестает разрушаться.

Лечение пожизненное, но ученые мира работают над адаптацией этой схемы. Если раньше человек мог до 15-20 таблеток принимать ежедневно, то сейчас ситуация изменилась, и схема лечения включает одну таблетку в день. Именно поэтому сегодня человек, живущий с ВИЧ и получающий лечение, по продолжительности и качеству жизни практически не отличается от человека без ВИЧ. Он может учиться, работать, строить карьеру, создавать семью и доживать до пожилого возраста – 70-80 лет и более.

Главное условие – раннее выявление и приверженность лечению. Чем раньше человек узнает о своем диагнозе и начнет терапию, тем выше шансы прожить долгую и полноценную жизнь.

– Правда ли, что беременная женщина с ВИЧ обязательно заразит своего ребенка?

– Сегодня ВИЧ – не показание для прерывания беременности. Важно помнить, что возможность иметь собственных детей у ВИЧ-положительных людей такая же, как и у отрицательных. Главное, своевременно обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИД, где женщине помогут сделать все, чтобы ребенку не передался вирус. При обращении в Центр СПИД беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, сдает все необходимые анализы, после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных препаратов.

Основная цель применения АРВТ при беременности – снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня как можно раньше, чтобы не произошло инфицирования ребенка на поздних сроках беременности и во время родов. Очень важно принимать препараты на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра. Антиретровирусные препараты выдаются бесплатно и подбираются под каждого пациента индивидуально. Они безопасны и для матери, и для ребенка.

Чтобы исключить риск заражения при грудном вскармливании, малыша переводят на искусственное вскармливание сразу после рождения. Важно лишь ответственно подойти к беременности и сделать все, чтобы малыш не заразился вирусом. Дети, родившиеся у ВИЧ-положительных женщин, живут так же, как и их сверстники, и после снятия с учета не нуждаются ни в каких дополнительных медицинских мероприятиях.

ВИЧ-положительная мать, принимающая терапию и следящая за вирусной нагрузкой, никак не может навредить своему ребенку и может наслаждаться материнством, не оглядываясь на свой статус.

– Можно ли понять по симптомам, что у человека ВИЧ, или это возможно только через тест?

– Коротко и ясно: по симптомам надежно определить ВИЧ невозможно – диагноз ставится только с помощью теста. На ранних этапах ВИЧ часто вообще никак себя не проявляет. Человек может чувствовать себя совершенно здоровым годами и при этом не знать о наличии вируса. Иногда в первые недели после заражения появляются неспецифические симптомы – повышение температуры, слабость, боль в горле, сыпь.

Но они очень похожи на обычную простуду или грипп, и по ним невозможно понять, что это именно ВИЧ. На более поздних стадиях, когда иммунитет уже серьезно ослаблен, могут возникать частые инфекции, длительная лихорадка, потеря веса. Но к этому моменту заболевание уже запущено, и допускать этого не стоит. Поэтому единственный надежный способ узнать ВИЧ-статус – пройти тестирование.

– А как часто рекомендуется проходить тест на ВИЧ?

– Тест на ВИЧ рекомендуется всем: ежегодно для профилактики и каждые 3-6 месяцев при возможном риске инфицировании.

– Насколько конфиденциально проходит процедура? Может ли кто-то узнать о результатах, кроме самого пациента?

– Процедура тестирования на ВИЧ в полном объеме защищена законом и проводится конфиденциально. Результаты знает только пациент и врач, который проводил обследование. Ни родственники, ни коллеги, ни третьи лица не получают доступ к этой информации без прямого согласия человека.

Конфиденциальность – один из ключевых принципов работы СПИД-центров: это позволяет людям спокойно проходить тестирование и получать помощь, не опасаясь осуждения или дискриминации.

– Жанна Амангельдыевна, а какие планы на 2026 год вы считаете приоритетными для поддержания и улучшения достигнутых результатов?

– Говоря о будущем, наши планы на текущий год направлены на удержание всех достигнутых показателей, дальнейшее развитие профилактических программ, расширение тестирования, повышение приверженности лечению и реализацию задач в рамках целей устойчивого развития.

Также одной из ключевых целей является внедрение новых видов лабораторных исследований, которые позволят расширить доступность и комплексность предоставляемых услуг. В частности, планируется включение исследований на инфекции, передаваемые половым путем, а также вирусные гепатиты.

Кроме того, предусматривается расширение кадрового потенциала учреждения за счет привлечения в штат профильных специалистов, включая гинеколога и уролога. Это позволит создать более благоприятные и конфиденциальные условия для приема и обследования ключевых групп населения, а также повысить качество диагностики, профилактики и своевременного выявления заболеваний.

– Жанна Амангельдыевна, спасибо большое за содержательную и познавательную беседу. Желаем вам крепкого здоровья и семейного благополучия!

Рабига АТУЛЛИНА