Лицензии есть, закупок нет

С начала 2025 года в Казахстане вступили в силу новые правила, кардинально меняющие подход к оказанию социальных услуг. В рамках реформы введены подушевое финансирование и обязательное лицензирование деятельности в сфере специальных социальных услуг. Однако как показало заседание отраслевого Совета по развитию социального предпринимательства Палаты предпринимателей Костанайской области, на практике многие из этих нововведений столкнулись с серьезными трудностями в реализации.

Согласно новым требованиям, с 2025 года все организации, оказывающие специальные социальные услуги, обязаны иметь лицензию. Многие НПО и общественные объединения в регионе уже получили лицензии сроком на три года, привели в соответствие помещения, укомплектовали штат и были готовы приступить к работе.

По информации заместителя руководителя управления координации занятости и социальных программ акимата Костанайской области Алии Мекебаевой, на сегодня в регионе 42 организации, включая шесть неправительственных организаций, уже получили лицензии на оказание специальных социальных услуг. Казалось бы, все готово для начала работы: у организаций есть необходимая документация, установлены тарифы, есть помещения и подготовленный персонал. Однако началу финансирования мешает технический сбой. Государственные закупки, через которые НПО могли бы приступить к выполнению социальных задач, до сих пор не объявлены.

– Организации находятся в полной боевой готовности, они прошли лицензирование, знают объемы услуг и тарифы. Но мы не можем объявить тендеры, потому что лицензии пока не интегрированы в информационную систему. Министерство труда и социальной защиты проводит перерасчет подушевого финансирования, и этот процесс пока не завершен. Хотя юридически организация имеет все права на оказание услуг, система не позволяет запустить тендер, – пояснила Алия Мекебаева.
Парадокс ситуации в том, что деньги в бюджете есть, а использовать их нельзя. Получается, что и поставщики, и потенциальные получатели услуг оказались в подвешенном состоянии. НПО не могут приступить к работе, а люди – получить помощь.

Риски заморозки проектов

Представители НПО отмечают, что в результате неопределенности и затягивания сроков оказались заморожены важнейшие социальные проекты, немалая часть которых связана с социально уязвимыми слоями населения, а это люди, которые в силу различных обстоятельств находятся в трудном положении и испытывают трудности в доступе к ресурсам, услугам и возможностям. Для многих организаций это означает невозможность оплачивать аренду помещений, зарплату сотрудникам и обеспечивать уход за подопечными.

– Сегодня из-за несовершенства законодательной базы НПО не могут приступить к реализации своих программ. Финансирование не поступает, арендные расходы не компенсируются, персонал распущен или работает без оплаты. Это сказывается на сотнях людей, нуждающихся в поддержке, – подчеркнул председатель подкомитета по развитию социального предпринимательства Палаты предпринимателей Костанайской области Александр Соболев.

Нововведение вступило в силу с 1 января текущего года и стало частью масштабной реструктуризации системы государственного социального заказа.

– Раньше поддержка проектов шла по более традиционной схеме госзаказа. Теперь мы перешли к формату, при котором финансирование осуществляется по количеству реально обслуживаемых граждан. Это шаг вперед, потому что он стимулирует эффективность и адресность предоставления услуг, – подчеркнул Александр Соболев.

Однако вместе с реформами пришли и новые вызовы. В первую очередь – вопрос лицензирования. Это стало неожиданностью для части представителей НПО, особенно для тех, кто давно работает на рынке, но не сталкивался ранее с подобной бюрократической процедурой.

– В последние месяцы к нам неоднократно обращались социальные предприниматели, НПО, которые выражают обеспокоенность новыми требованиями. Особенно это касается организаций, предоставляющих услуги на дому или в условиях стационара. Услуги, так или иначе связанные со здравоохранением, теперь требуют четкого соответствия новым правилам, – отметил Соболев.

Он напомнил, что по этой теме уже проводились обучающие семинары, встречи, однако вопросы у предпринимателей продолжают оставаться.

– Да, был большой обучающий семинар, и не один. Мы подробно разъясняли процедуру получения лицензии, обсуждали с управлением координации занятости перечень необходимых документов. Однако на практике все равно возникают сложности. Требования достаточно жесткие, и не все организации готовы оперативно перестроить свою работу, – добавил председатель подкомитета.

По словам Соболева, особенно болезненным остается момент, когда услуга фактически оказывается, но организация не имеет лицензии и потому не может участвовать в подушевом финансировании.

– Мы наблюдаем противоречивую ситуацию: есть потребность в социальных услугах, есть готовность со стороны НПО их оказывать, но административные барьеры мешают включиться в процесс. Мы ведем диалог с уполномоченными органами, чтобы этот процесс был более понятным и доступным, – подчеркнул он.

По итогам заседания участники договорились о необходимости продолжения разъяснительной работы, а также возможной корректировки отдельных положений законодательства с целью облегчить переходный период для НПО и социальных предпринимателей. В ближайшее время планируется очередной обучающий семинар с участием представителей лицензионных органов.

– Важно, чтобы в погоне за формальностями мы не потеряли смысл всей реформы: качественные и доступные социальные услуги должны доходить до людей. Мы должны выстроить систему, где бизнес, НПО и государство работают в одной связке, – резюмировал Александр Соболев.

Шанс на устойчивость

Есть и положительные новости. С 2025 года государство предоставляет возможность компенсировать расходы на аренду и коммунальные услуги тем организациям, которые оказывают специальные социальные услуги. Это важное подспорье, особенно для НПО, которые нередко не имеют устойчивого финансирования.

Однако здесь тоже не обошлось без бюрократических препятствий. Для получения компенсаций организациям необходимо сделать выбор: либо они продолжают оказывать социальные услуги и получают поддержку по одному механизму, либо создают так называемые «социальные рабочие места» и получают субсидии на зарплату работников. Одновременное участие в обеих программах невозможно, что ставит организации перед сложным выбором.

Помимо социальных услуг, на заседании отраслевого совета обсудили и актуальные вопросы здравоохранения. Согласно новым требованиям, до 1 июля 2025 года все медицинские организации в Казахстане обязаны заключить договоры страхования профессиональной ответственности врачей. Это значит, что в случае причинения вреда пациенту компенсация ущерба будет производиться за счет страховой компании.

– Это важный шаг в сторону повышения ответственности и доверия между пациентами и врачами. Для рассмотрения спорных случаев создаются независимые экспертные комиссии, – рассказали представители Палаты предпринимателей.

Помимо этого всем медучреждениям рекомендовано подключиться к цифровой системе eOtinish. Эта платформа дает гражданам возможность направлять жалобы, предложения и отзывы в электронном формате. Такой подход позволит быстрее реагировать на обращения и исключит человеческий фактор в обработке жалоб.

Все присутствующие на заседании сошлись во мнении, что реформы, направленные на улучшение качества социальных и медицинских услуг, в целом важны и своевременны. Однако реализация этих изменений требует большей оперативности и координации между министерствами, регионами и исполнителями.

– Мы понимаем, что переходный период всегда сопровождается трудностями. Но когда речь идет о людях с особыми потребностями, о детях, пожилых или одиноких гражданах, нельзя допускать задержек. Каждое промедление может стоить чьего-то здоровья, благополучия или даже жизни, – отметил директор Палаты предпринимателей Костанайской области Ренат Давлетпаев.

Он также сообщил, что от имени совета будут направлены официальные запросы в Министерство финансов и Министерство труда и социальной защиты населения для разъяснения сроков интеграции лицензий в информационные системы, утверждения методики расчета подушевого финансирования и начала государственных закупок.

Что дальше?

Организации, работающие в сфере социальных услуг, продолжают надеяться на скорое разрешение ситуации. Они готовы к работе, у них есть опыт, персонал и инфраструктура. Все, что необходимо – это политическая воля и своевременные действия со стороны центральных ведомств.

В противном случае уже весной 2025 года регион может столкнуться с дефицитом социальных услуг, особенно в отдаленных и сельских районах, где именно НПО зачастую закрывают те социальные потребности, которые государственные учреждения не успевают охватить. Социальное предпринимательство в Костанайской области находится на пороге новых возможностей, но для того, чтобы этот переход стал успешным, необходимо устранить административные барьеры и обеспечить работающий механизм финансирования.

Татьяна МОРОЗ