В региональной службе коммуникаций состоялся брифинг по итогам работы системы ОСМС в 2022 году

О том в каком объеме была оказана медицинская помощь костанайцам рассказал директор филиала по Костанайской области Фонда социального медицинского страхования Батырбек Нургалиев.

 На сегодняшний день медицинскую помощь населению Костанайской области оказывают 66 поставщиков, из них 23 частных.  В 2022 году в число поставщиков Фонда вошли 4 медицинских организации.

«Еще 3 года назад такие виды дорогостоящей диагностики как КТ/МРТ были доступны бесплатно только отдельным категориям граждан, и по ним практически отсутствовали поставщики. Теперь, за счет средств ОСМС, эти услуги стали доступными всем застрахованным гражданам при наличии показаний. В 2022 году количество обследований КТ/МРТ составило 40 267, за тот же период 2021 года было проведено 29 532, или на 36% меньше» – сообщил Батырбек Нургалиев.

В 2022 году было оказано более 5,2 млн консультативно-диагностических услуг, что на 1 млн услуг больше, чем в 2021 году.  На эти услуги в 2022 году Фонд направил 11 млрд тенге, тогда как в 2021 году на эти цели было потрачено 7,1 млрд тенге.

Специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в 2022 году было оказано 110 тысяч услуг на сумму 13,4 млрд тенге, что на 11% выше уровня финансирования 2021 года.

Ежегодно растут объемы финансирования высокотехнологичной медицинской помощи. Это операции по имплантации стентов во внутричерепные артерии, операции на сосуды головы и шеи, а также операции на сердце. Стоимость одной такой высокотехнологичной операции составляет более 7 млн тенге, которые за пациента оплачивает Фонд медицинского страхования. По итогам 11 месяцев 2022 года ВТМУ за счет ОСМС получили 76 пациентов на 410 млн тенге. На 2023 год запланировано провести 102 операции на сумму 558 млн тенге.

В 2023 году продолжится дальнейшее развитие медицинской реабилитации. Если в 2022 году было оказано 204 тысячи реабилитационных услуг, то в 2023 году запланировано оказать 236 тысяч услуг, на эти цели заложили средств на 534 млн тенге больше, чем в прошлом году.

Как известно, 2022 год был объявлен Годом детей. Дети в Казахстане застрахованы в системе ОСМС автоматически – с момента получения ИИН до достижения совершеннолетия за ребенка взносы платит государство. Это позволяет детям получать медпомощь не только в рамках гарантированного объема, но и входящую в пакет обязательного социального медицинского страхования. Внедрение системы ОСМС позволило больше средств направить на профилактику и лечение детского здоровья.

В 2022 году в круглосуточных и дневных стационарах за этот период пролечено 27 тысяч детей на общую сумму около 3 млрд тенге, в т.ч. на уровне села 4 тысячи детей на сумму 559 млн тенге.

Внедрение системы ОСМС позволило развивать такое важное направление как медицинская реабилитация. Детей по показаниям направляют на восстановительное лечение бесплатно. В 2022 году за  2600 случаев прохождения детьми реабилитации в условиях круглосуточного и дневного стационаров  профинансировано 421 млн тенге. Важное значение имеет профилактика заболеваний. На обследование детей в рамках школьной медицины в 2022 году оплачено 857 млн тенге. В рамках амбулаторно лекарственного обеспечения 27 тысяч детей обеспечены 99 тысячами единиц лекарственных средств на сумму 763 млн тенге.

«Таким образом, система ОСМС создает определенные благоприятные условия для финансирования медпомощи, но теперь на первый план выходит сама организация медицинской помощи, уровень менеджмента в клиниках, правильная маршрутизация пациентов» – отметил спикер.