ФСМС выработаны предложения по решению ситуации с кредиторской задолженностью медицинских организаций

По его данным, из 1970 поставщиков Фонда на конец октября 2023 года задолженность перед соисполнителями имели 454 медицинских организации на общую сумму 98 млрд тенге. 20 декабря в должниках числились уже 479 организаций, за которыми накопилась задолженность в размере 113 млрд тенге. При этом свыше 90% из них являются государственными.

«Всё это влечёт за собой риски недостаточности или отсутствия средств для исполнения обязательств по договорам, значит ставит под угрозу предоставление пациентам качественной и своевременной медицинской помощи. В начале декабря прошлого года Министерством здравоохранения была сформирована специальная рабочая группа для выявления объективных причин кредиторской задолженности. В её состав вошли представители ФСМС, региональных управлений здравоохранения, Республиканского центра электронного здравоохранения и Комитета медфармконтроля. При формировании списков организаций учитывались три основных критерия: рост кредиторской задолженности, несвоевременная выплата заработных плат медработникам и ненадлежащее исполнение обязательств перед соисполнителями», – рассказал представитель Фонда.

В результате были отобраны 24 медорганизации, на долю которых пришлось 23% от общей суммы задолженности. В их числе 18 стационаров (больниц), 4 поликлиники и 2 станции скорой медицинской помощи. С 2020 по 2023 годы кредиторская задолженность по этим организациям выросла с 8 млрд тенге до 25 млрд тенге.

«Как показал анализ, причинами возникновения кредиторской задолженности являются неэффективные управленческие решения руководителей медорганизаций, проведение разного вида ремонта зданий, неприоритетные расходы, увеличение дифференцированной оплаты и выплаты премий сотрудникам при наличии долгов, затрачены средства на изготовление стендов, подписки на журналы и так далее», – отметил спикер.

Второе – ежегодное повышение зарплат сотрудников в целях мотивации, в том числе, не производственному персоналу. Имеются факты установления повышенных должностных окладов отдельным сотрудникам. Третье – отсутствие в медорганизациях должного уровня персонифицированного учёта расхода лекарственных средств и медицинских изделий. Из-за чего возникал высокий уровень затоваренности, неэффективного использования и приобретение невостребованных лекарств.

Айдар Нуралиев также добавил, что отсутствие индексации тарифа с учётом уровня инфляции тоже является значительным фактором, влияющим на кредиторскую задолженность.

«Фондом были выработаны предложения по решению сложившейся ситуации. В частности, предлагается актуализировать тарифы с учётом степени тяжести пролеченного случая, проработать вопрос индексации тарифов с учётом уровня инфляции, принять меры по улучшению менеджмента организации через обучение первых руководителей ведению финансовой деятельности и эффективному соблюдению баланса доходов и расходов. Данные предложения одобрены Министерством здравоохранения. В ближайшее время по всем фактам неправильного менеджмента будут направлены письма местным исполнительным органам», – рассказал А.Нуралиев.

К слову, для снижения уровня кредиторской задолженности был предпринят ряд мер. Это – дополнительное финансирование за счёт активов ОСМС и ГОБМП, в рамках корректировки республиканского бюджета, а также местных бюджетов 10 регионов. В результате чего просроченная кредиторская задолженность в течение года была снижена с 22,7 млрд тенге до 8,8 млрд.